呼吸系统概述ppt课件

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1、呼吸系 统疾病病人的护理 概述 目标 熟 悉：呼 吸系统的解 剖 结构、生理 特点 掌 握：常 见呼吸系统 症 状的护理要 点 概述 呼 吸 系 统 疾病使我国 常 见病和多发 病 我 国 城 市 的死亡率病 因 中占第四位，在 农 村 占 第一位 大 气 污 染、酸雨、吸 烟、人口老龄 化使 呼 吸 系 统疾病的发 病 率、死亡率 增加 呼 吸道 肺 上：鼻、咽、喉 下：气 管 和各 级支 气 管（纤毛）肺 实 质 肺 间 质 呼吸系统组成 呼吸系 统解剖 胸 膜和 胸膜 腔 支气管 右主支 气管 粗、短、走向陡直 左主支 气管 细、长、走向倾斜 异物多 容易误入哪 一 侧 肺尖 肺底 上

2、叶 下叶 上 叶 中叶 下 叶 肺 分叶 肺的组 织结构 导气部 呼吸部 肺内各 级支气管的分 支 细支气 管 终末细 支气管 呼吸性 细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 气体交换 传送气体的通道 呼吸系 统生理功能 呼 吸 系统作用：摄 取氧气，排出二氧 化碳，确 保新陈 代 谢的正常 进行和 内环境的 相对 稳定 呼气 吸气 呼吸 常见症 状护理要点（一）咳 嗽、咳痰（二）呼 吸困难（三）咯血（一）咳嗽、咳痰 咳嗽：呼 吸道粘膜受 刺 激引起的一 种防 御 动 作，借以清除 呼 吸道分泌物 和防 御 异 物 吸入。咳痰：借助支气管 粘 膜上皮纤毛 运 动、支 气 管 平 滑肌的收缩 及 咳嗽反

3、射，将呼吸道 分泌物从口 腔 排出体外的 动 作。痰：是 喉 以下 的呼吸道 和肺泡的分泌 物，不 包括口、鼻、咽喉的粘液。咳嗽的 病因（1）呼吸道疾病：如感染、肺 结 核、肿瘤等（2）胸 膜疾病：胸 膜 炎、自发性 气胸（3）心 血管疾病：肺 水肿 评估要 点 1 咳 嗽 的性质 急性干咳：见于急性咽 喉炎、气管 异物等。湿性咳嗽：见于慢性支 气管炎、支 气管 扩 张、肺炎、肺脓 肿 及空洞性肺 结核等。2 咳 嗽 的时间 清晨咳嗽：慢性支气管 炎、支气管 扩张、肺 脓 肿。突然发 作的咳嗽：哮 喘、支气管 异 物、急 性 左 心 衰。支 气 管 扩 张：变换体位 时咳嗽加剧。3 痰的性状

4、透 明 黏液痰：见于慢 性支气管 炎、支气管哮喘。黄 脓 痰：提示细菌 性 感染（如 金黄 色葡萄球 菌）。草 绿 色痰：铜绿假单 胞菌感染。铁 锈 色痰：见 于肺炎 链球菌感 染。粉 红 色泡沫样 痰：见 于肺水肿。颜色 3 痰 的 性状 气味：恶 臭痰提示厌 氧 菌感染。痰 量：数 毫升至数百 毫 升不等 痰量增加 病 情 进展 痰量减少 病 情 好转 痰 量 减 少，全身中毒 症 状加重 支气管 引 流 不 畅，痰液潴 留 护理诊 断 清理呼 吸道无效 与 痰液黏稠、胸 痛、意 识 障 碍 导致咳嗽无 效 等有关 有窒息 的危险 与 呼吸道分泌 物 增多、无 力 排 痰、意识障碍 等 有

5、关 护理措 施 1.病情观察 密 切 观 察 咳嗽、咳痰 的 特点，详细 记录 痰 液 的 颜色、量、性 质，注意有 无痰 液 黏 稠 不易咳出及 窒 息等。2.环境 保 持 室 内 空气流通、温 湿度适宜。保暖。3.促 进 有 效排痰 措施（1）有效咳嗽（2）雾化疗法（3）胸部叩击（4）体位引流（5）机械吸痰（6）遵医嘱 给 予祛痰治 疗（7）补充水分：一般每天饮 水1500ml 以上（1）有效咳嗽 有 效 咳 嗽 示教：病人 取 坐位，两脚 着地，身 体 坐直，双手 环 抱一个枕头 顶住 腹 部 使 膈肌上升，进 行数次深而 慢的 腹 式 呼 吸，尔后于 深 吸气末保持 张口状，连续咳嗽数

6、 次 使痰到咽部 附 近，再 用 力 咳 嗽将痰排出。（2）雾化疗法 目 的 是 湿 化气道、稀 释 痰液。适用 于痰 液 粘 稠 不易咳出者。（3）胸部叩击 适 于 久 病 体弱、排痰 无 力者。方法：由 外向内、由 下 而上，每一叶叩击1-3min，每 分钟120-180 次（4）体位引流 体 位 引 流 是利用重力 作 用，使肺、支气 管 内 分 泌物排出体 外。适 用 于 肺 脓肿、支气 管 扩张等有大 量痰 液 而 排 出不畅时。（5）机械吸痰 适用于 意 识不清、排 痰 困难者。可 经 鼻 腔、气管插管 或 气管切开处 进行 负 压 吸 痰。每 次 吸 引 时间 少于15s，并且在

7、吸 痰前、中、后适当提高 吸 入氧浓度。（二）呼吸困难 是 指 病 人 主观感觉空 气 不足、呼吸 费力，客 观 上呼吸用力、频率增加、深度 与 节 律 异常。分 为 三 种 类型：吸 气 性呼吸困 难：见 于喉头水 肿、气管异 物 等上呼吸道机械 梗阻。重者出 现“三 凹征”。呼 气 性呼吸困 难：呼 气费力、呼气 时间延 长，多见于支气管 哮喘、COPD。混合型呼吸困难：吸气和呼气均 感费力，常见于 重症肺炎、大 量胸腔积 液。护理诊 断 气 体 交 换 受损：与呼 吸 面积减少、换气 功 能 障 碍有关。活动无 耐力：与日 常 活动时供氧 不 足、疲乏有关。护理措 施 避 免 吸 入 刺

8、激性气体 体位：半 卧位或端坐 位 氧疗（三）咯血 是指喉以下 呼吸道和器 官病变出血 经口咳出者。引起咯血 的常见原因：肺结核、肺 癌、支 气 管 扩 张。咯血程度：痰中带血 小量咯血：24h 咯血 量在100ml 以内。中等量 咯血：24h 咯血量100 500ml。大咯血：24h 咯血量 达500ml 以上或一次咯血量达300ml 以上。护理措施 心理护理 保 持 呼 吸 道通畅：头偏 一侧 大咯血时 绝对卧床 遵 医 嘱 应 用止血药物（垂体后叶素，孕妇禁用）大 咯 血 时 禁食，小量 咯 血宜进少量 温凉 流 质 的 饮食 习题 1.严 重 的吸气性呼 吸 困难最主要 的 特点为 A

9、.呼 吸 深快 B.明 显 发绀 C.鼻 翼 煽动 D.三凹征 E.哮鸣音 2.护 理 病人保持呼 吸 道通畅，防 止 窒息 与 肺 部 感染的下列 方 法中，哪项 做法不妥 A.经 常 改变卧位?B.定 时 翻身拍背 C.及 时 用吸痰器吸 痰 D.及 时 应用呼吸兴 奋 剂 E.咽 部 有血块要吐 出 来 3.妊 娠 期患者出现 咯 血应禁用的 止 血药为 A.肾 上 腺素 B.垂 体 后叶素 C.维生素K D.酚 磺 乙胺（止血 敏）E.氨 基 己酸 4.久 病 体弱、长期 卧 床、排痰无 力 的患 者，护 士可协助胸 部 叩击以排痰，下 列 叩 击 方法错误的 是 A.叩 击 应在餐前

10、或 餐 后半小时进 行 B.患 者 取坐位或侧 卧 位 C.叩 击 顺序由下而 上 D.叩 击 应避开心脏 和 骨突部位 E.叩 击 者的手扇形 张开 5.患者，女性，37 岁，有9 年的 肺结核病史，未 治 愈，今日咳嗽后 突然大咯血600ml，并咯 血 不止，病 区护士 应首选的 紧急 处理措施是 A.吸氧 B.给予镇 静药 C.手术治 疗 D.垂体后 叶素5U+葡 萄糖静脉 注射 E.纤维支 气管镜+1%肾上腺素 6.患 者，男性，37 岁。因支气 管 扩张合 并 感 染 入院，昨日 出 现大咯血，提示患者24 小时咯血量 超过 A.100ml B.300ml C.500ml D.700ml E.1000ml Thank you